Région cardio-thoracique

Mis à jour le 13/08/2010 par SFR

Problème clinique	Examen	Recommandation [grade]	Commentaires	Dose
M. Pédiatrie
Réduire au minimum les examens irradiants chez l'enfant
*Région cardio-thoracique*
Infection respiratoire aiguë basse 23 M	RT	Indiqué seulement dans des cas particuliers [A]	Des radiographies thoraciques sont indiquées seulement en cas de symptômes persistants sous traitement et dans les formes graves d'emblée. Envisager une RT en cas de fièvre d'origine inconnue, les enfants pouvant développer une pneumonie sans signes thoraciques.	I
Toux chronique 24 M	RT	Indiqué [C]	Lorsqu'une première radiographie thoracique a été faite, la répétition des clichés n'est pas utile sauf en cas d'atélectasie. Une atélectasie rebelle doit faire discuter une endoscopie bronchique.	I
Corps étranger inhalé (suspicion) 25 M	RT	Indiqué [B]	Les clichés de thorax de face en inspiration et expiration sont indiqués pour la recherche d'un trouble de ventilation localisé (piégeage expiratoire) mais la radiographie, même en expiration, peut être parfois normale. Tout doute impose la bronchoscopie.	I
Pleurésie 26 M	Echographie	Indiqué [C]	L'échographie aide la prise en charge thérapeutique et guide la ponction.	0
Dyspnée expiratoire, Asthme 27 M	RT	Non indiqué [B]	Lorsqu'une radiographie en période inter-critique s'est avérée normale, la répétition des clichés n'est pas utile sauf en cas de fièvre ou de dyspnée brutale inexpliquée (l'inhalation d'un corps étranger peut être en cause).	I
Stridor aigu 28 M	RS du cou	Non indiqué [B]	La radiographie n'est pas utile, sauf en cas de suspicion de corps étranger (voir 25 M).	I
Souffle cardiaque 29 M	RT	Non indiqué [C]	L'orientation vers un spécialiste doit être envisagée. Une échocardiographie est souvent nécessaire.	I