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Cancer de la vessie

Mis à jour le 13/08/2010 par SFR

Problème clinique
Examen
Recommandation
[grade]
Commentaires
Dose
L. Cancer
Cancer de la vessie
Les bilans d'extension ou de suivi des cancers impliquent la prise en charge par des équipes multidisciplinaires spécialisées.
Diagnostic



32 L
UIV
Indiqué [B]
La cystoscopie est l'investigation essentielle pour le diagnostic de tumeur de vessie. L'UIV est indiquée pour la recherche de tumeur des voies excrétrices (cavités pyélo-calicielles et uretères) associée.
II
Echographie
Non indiqué initialement [B]
L'échographie n'est pas suffisamment sensible pour détecter de petites tumeurs de vessie (< 5 mm) et n'est pas efficace pour étudier les voies urinaires supérieures.
0
Bilan d'extension


33 L
TDM ou
IRM
(abdomen et pelvis)
Indiqué seulement dans des cas particuliers [B]
Elle est systématique dans le bilan d'extension des cancers de vessie infiltrants. Elle n'est pas indiquée dans le bilan des cancers non infiltrants.
III
0
TDM thorax
Indiqué seulement dans des cas particuliers [C]
Elle est indiquée pour la recherche de métastases dans le bilan d'extension des cancers de vessie infiltrants.
III
TEP
Indiqué seulement dans des cas particuliers [C]
Le rôle de la TEP au 18FDG est encore à définir en fonction du degré d'extension locale en cas de tumeur infiltrante.
III / IV
Suivi




34 L
TDM
(abdomen et pelvis, thorax)
Indiqués seulement dans des cas particuliers [B]
La cystoscopie est l'examen de choix lorsque la vessie est laissée en place (tumeur superficielle – traitement conservateur).
La TDM est réalisée dans le suivi des tumeurs infiltrantes.
III
UIV
Indiqué [B]
L'UIV est la plus performante pour la recherche de récidives de tumeurs urothéliales au niveau du haut appareil.
II
Echographie
Examen spécialisé [B]
L'échographie de la vessie n'est pas indiquée en routine.
0