Cancer du pancréas

Mis à jour le 13/08/2010 par SFR

Problème clinique	Examen	Recommandation [grade]	Commentaires	Dose
L. Cancer
*Cancer du pancréas*
Les bilans d'extension ou de suivi des cancers impliquent la prise en charge par des équipes multidisciplinaires spécialisées.
Détection 24 L	Echographie TDM	Indiquées	Les deux méthodes sont performantes pour détecter la tumeur, et complémentaires. Elles peuvent aussi guider la biopsie et détecter immédiatement les patients certainement non opérables.	0 III
Détection 24 L	IRM CPRM CPRE TEP Echoendoscopie	Examens spécialisés C	L'IRM a des performances voisines de celles de la TDM pour la détection. La CPRM peut être utile pour montrer la disposition des voies biliaires et la CPRE est généralement faite dans le but de placer une prothèse biliaire. Rôle de la TEP pour le diagnostic différentiel entre pancréatite chronique et cancer du pancréas dans les cas difficiles. Rôle de l'écho-endoscopie pour détecter les petites tumeurs et en faire la biopsie par voie trans-gastrique ou trans-duodénale.	0 0 III III / IV 0
Bilan d'extension 25 L	IRM TDM	Indiqué	Utiles au bilan pré-opératoire, en comprenant notamment une reconstruction angiographique ce qui évite le recours à une artériographie.	0 III
	TEP	Examen spécialisé	Bilan d'extension : évaluation des métastases.	III / IV
	Echoendoscopie	Examen spécialisé	Utile chez des patients jugés opérables sur IRM/TDM, pour confirmer l'absence de contre indication locorégionale.	0