Cancer de l'ovaire

Mis à jour le 13/08/2010 par SFR

Problème clinique	Examen	Recommandation [grade]	Commentaires	Dose
L. Cancer
*Cancer de l'ovaire*
Les bilans d'extension ou de suivi des cancers impliquent la prise en charge par des équipes multidisciplinaires spécialisées.
Diagnostic 41 L	Echographie	Indiqué [B]	La plupart des lésions sont diagnostiquées par l'examen clinique et l'échographie abdominale et endo-vaginale en associant le doppler.	0
	IRM (abdomen, pelvis)	Examen spécialisé [B]	Pour les formes douloureuses, volumineuses ou compliquées, l'IRM peut être utile au diagnostic. L'IRM est la technique de 2ème intention qui peut aider à préciser la nature, en particulier la malignité.	0
	TDM	Indiqué dans des cas particuliers [B]	Pour les formes douloureuses ou compliquées, la TDM peut être utile au diagnostic. Cette technique de 2ème intention peut aider à préciser la nature, en particulier pour le kyste dermoïde.	III
Bilan d'extension pré-thérapeutique 42 L	TDM (abdomen, pelvis)	Examen spécialisé[B]	De nombreux spécialistes requièrent une TDM avant la laparotomie pour établir le stade de la maladie.	III
	IRM (abdomen, pelvis)	Examen spécialisé [B]	L'IRM est une alternative à la TDM.	0
	TEP	Examen spécialisé [C]	En cas de difficultés dans la prise en charge, la TEP au 18FDG peut aider à identifier une extension locale ou métastatique à distance.	III / IV
Suivi 43 L	TDM (abdomen, pelvis)	Examen spécialisé [B]	L'examen clinique et le dosage plasmatique du CA 125 sont utilisés pour rechercher une rechute mais leur normalité n'exclue pas une récidive tumorale. La TDM ou l'IRM contribuent à évaluer la réponse thérapeutique, à rechercher et localiser la récidive.	III
	IRM (abdomen, pelvis)	Examen spécialisé [B]		0
	TEP	Examen spécialisé [B]	La TEP au 18-FDG est indiquée - en cas de suspicion de récidive locale ou métastatique en particulier en cas d'élévation de la concentration sérique inexpliquée du CA 125. - ou pour mesurer la réponse au traitement adjuvant.	III / IV