Cancer du côlon et du rectum

Mis à jour le 13/08/2010 par SFR

Problème clinique	Examen	Recommandation [grade]	Commentaires	Dose
L. Cancer
*Cancer du côlon et du rectum*
Les bilans d'extension ou de suivi des cancers impliquent la prise en charge par des équipes multidisciplinaires spécialisées.
Détection 26 L			Voir 17G .
Bilan d'extension 27 L	RT et échographie	Indiqués	Pour rechercher des métastases pulmonaires et hépatiques.	I 0
	Echographie endorectale	Indiqué	L'échographie endorectale est utile pour le bilan d'extension locale des cancers du bas rectum et pour l'adaptation thérapeutique. Elle est surtout performante pour les lésions superficielles.
	IRM TDM	Indiqués	L'IRM est notamment utile pour faire le bilan pelvien et rechercher un envahissement du mésorectum. La TDM est moins performante pour évaluer le pelvis, mais plus utile pour examiner le reste de l'abdomen et le thorax. Des explorations complémentaires sur d'éventuelles métastases hépatiques sont parfois nécessaires (voir 17 L et 26 G ).	0 III
Suivi 28 L	Echographie	Indiqué	Recherche de métastases hépatiques.	0
	IRM TDM	Indiqué seulement dans des cas particuliers	Recherche de récidive hépatique, abdominale ou pelvienne. Recherche de métastases pulmonaires pour la TDM.	0 III
	TEP	Indiqué seulement dans des cas particuliers	Détection des récidives : Recherche d'une maladie occulte devant une ré-ascension de la concentration plasmatique des marqueurs tumoraux. Caractérisation d'images équivoques en imagerie conventionnelle. Recherche d'autres localisations avant éventuelle exérèse d'une localisation authentifiée. Evaluation de l'efficacité thérapeutique.	III / IV