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Cancer broncho-pulmonaire

Mis à jour le 13/08/2010 par SFR

Problème clinique

Examen
Recommandation
[grade]
Commentaires
Dose
L. Cancer
Cancer broncho-pulmonaire
Les bilans d'extension ou de suivi des cancers impliquent la prise en charge par des équipes multidisciplinaires spécialisées.
Diagnostic







15 L
RT
Indiqué [A]
Une radiographie normale n'élimine pas le diagnostic.
I
TDM
Indiqué [B]
Le scanner a une meilleure sensibilité que la radiographie thoracique.
III
TEP
Examen spécialisé [B]
TEP au 18FDG
Diagnostic d'un nodule pulmonaire >10mm et de nature indéterminée. Alternative à une ponction-biopsie ou à une vidéothoracoscopie de première intention.
Un examen positif impose la détermination de la nature histologique de la lésion.
Un examen négatif autorise une surveillance TDM..
III / IV
Bilan d'extension










16 L
TDM thoraco-
abdominale
Indiqué [B]
Elle permet l'étude de l'extension locorégionale.
III
TEP
Indiqué [B]
TEP au 18FDG.
Elle est utile pour le bilan d'extension ganglionnaire et métastatique en dehors des métastases cérébrales. Elle a une forte valeur prédictive négative pour l'atteinte ganglionnaire.
III / IV
IRM tête
Indiqué [C]
Si non disponible, TDM.
0
TDM tête
Indiqué [C]
IRM pré-opératoire si TDM normale.
II
Echographie foie
Indiqué [C]
0
IRM thorax
Non indiqué initialement [C]
Elle peut être utile chez les malades ayant une tumeur de l'apex (Pancoast-Tobias) et chez les malades intolérants aux produits de contraste ou insuffisants rénaux, pour l'étude de rapports vasculaires médiastinaux.
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