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Immunoablation : le futur commun de l'oncologie et de la radiologie interventionnelle oncologique ?

Mis à jour le 30/07/2018 par SFR

  

Julien Garnon, Fédération de Radiologie Interventionnelle (FRI)

 

 

L’immunothérapie a révolutionné la prise en charge et le pronostic de certains cancers métastatiques, comme le mélanome par exemple. Dans une étude de faisabilité portant sur des cancers du sein localisés, McArthur et al. ont démontré qu’un traitement local par cryoablation combiné à une immunothérapie systémique était non seulement bien toléré, mais permettait surtout de booster la réponse immunitaire systémique anticancéreuse spécifique (1). L’hypothèse principale est que le traitement local entraine une libération d’antigènes et de facteurs pro-inflammatoires qui, combinée à une activation de la réponse immunitaire par le traitement systémique, permet d’augmenter le nombre de lymphocytes spécifiquement dirigés contre la tumeur. Dans ce papier, le traitement combiné était significativement plus activateur que le traitement local seul ou que le traitement systémique seul. Bien qu’il n’existe à l’heure actuelle que très peu de données validant ce traitement combiné à plus grande échelle chez des patients métastatiques, cela représente une fantastique opportunité pour la radiologie interventionnelle. En effet, les traitements ablatifs percutanés, et plus particulièrement la cryoablation, sont potentiellement plus source d’antigènes tumoraux spécifiques que ne peut l’être la radiothérapie. Et si c’était le début d’une nouvelle ère dans la prise en charge des patients métastatiques ?

 

 

Référence :

1. McArthur HL et al. A Pilot Study of Preoperative Single-Dose Ipilimumab and/or Cryoablation in Women with Early-Stage Breast Cancer with Comprehensive Immune Profiling. Clin Cancer Res. 2016 Dec 1;22(23):5729-5737.

 

Pour aller plus loin :

Nous vous recommandons la lecture de trois articles permettant de faire le point sur l’immunothérapie :

- Chen DS et al. Oncology meets immunology: the cancer-immunity cycle. Immunity. 2013 Jul 25;39(1):1-10.
- Sabel MS. Cryo-immunology: a review of the literature and proposed mechanisms for stimulatory versus suppressive immune responses. Cryobiology. 2009 Feb;58(1):1-11.
- Abdo J et al. Immunotherapy Plus Cryotherapy: Potential Augmented Abscopal Effect for Advanced Cancers. Front Oncol. 2018 Mar 28;8:85.