JFR 2012 - 3342 - Traitements percutanés des tumeurs osseuses 2e partie

Mis à jour le 11/12/2013 par SFR
Thermoablation des tumeurs osseuses : indications, techniques et résultats
Orateur : Afshin Gangi
Objectifs
Définir les meilleures indications de l'ablation thermique des tumeurs osseuses.
Définir un algorithme décisionnel pour le traitement des tumeurs osseuses.
Détailler les différentes techniques thermiques en définissant leurs meilleures indications.

Messages à retenir
Les indications curatives concernent essentiellement les tumeurs bénignes.
L'association systématique de l'ablation thermique à la cimentoplastie n'est pas systématique.
La consolidation osseuse est nécessaire sur les os porteurs après une ablation thermique pour éviter une fracture pathologique.
Les techniques d'isolation et de mesure de température sont très utiles pour éviter les complications de l'ablation thermique.

Résumé
De nombreuses techniques d'ablation thermique peuvent être employées pour traiter les tumeurs osseuses. L'ablation par radiofréquence est actuellement la plus utilisée pour le traitement des métastases osseuses et de l'ostéome ostéoïde. Dans ces indications, les résultats sont excellents. D'autres méthodes thermiques telles que le laser, les microondes et la cryothérapie ont aussi leurs places. Le laser est surtout intéressant pour les petites lésions et par le côté miniaturisé de l'instrumentation ainsi que son prix. Les microondes sont utiles pour les lésions plus larges et pour leur rapidité. La cryothérapie permet de visualiser la glace en TDM et en IRM et reste la technique la moins douloureuse et la plus onéreuse.