JFR 2013 - 3102 - Appareil urinaire et génital masculin diagnostique et interventionnel - Pathologie non tumorale des organes génitaux externes masculins 1e partie

Mis à jour le 04/12/2014 par SFR

La maladie de Lapeyronie : mise au point

Orateur : Catherine ROY 

Objectifs
Connaître le contexte clinique.
Préciser les anomalies anatomo-pathologiques.
Savoir reconnaître les différents stades.

Messages à retenir
C'est une déformation acquise de la verge en érection, secondaire à une fibrose de l'albuginée.
Sa prévalence varie de 3 à 20%
L'échographie Doppler et l'IRM sont les deux examens à proposer.
Son aspect est variable en fonction du stade évolutif de la maladie.

Résumé
La maladie de Lapeyronie décrite en 1743 est une déformation acquise de la verge en érection, secondaire à une fibrose segmentaire de l'albuginée provenant d’une anomalie localisée du processus de cicatrisation. Ce n'est pas une maladie rare (prévalence 3 % à 20 %). L’imagerie médicale joue un rôle dans la phase aiguë inflammatoire et dans la phase d’état séquellaire de plaque fibreuse, voir calcifiée. Les radiographies simples des tissus mous sont moins pratiquées. L'échographie couplée au Doppler est l'examen le plus adapté. Son intérêt est triple : repérage anatomique précis des lésions (taille, topographie des plaques, éventuelles calcifications), étude fonctionnelle de la verge et évaluation de l’efficacité des traitements médicaux. Les plaques matures se distinguent des plaques récentes par leur échogénicité. Le Doppler pénien après injection intracaverneuse de PGE1 permet de dépister des anomalies infracliniques témoignant d’une dysfonction érectile souvent associée et évalue objectivement la déformation. La résolution en contraste de l'IRM fournit une excellente approche morphologique des anomalies. De plus, l'IRM avec injection de produit de contraste est le seul examen qui permette de visualiser la composante inflammatoire de la plaque. De même que pour l'échographie, l'IRM sera au mieux réalisée après érection provoquée par injection intracaverneuse.


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Implication du radiologue en chirurgie plastique du sein


Chères consoeurs, chers confrères, chers amis,

Suite à l'évaluation très favorable de la dernière journée que nous avons organisée en avril 2016 à Lyon sur le thème de l’imagerie du sein et de la chirurgie plastique, nous organisons une nouvelle journée le samedi 1er avril 2017 à la salle Multimedia du Centre Léon Bérard à Lyon. Le nombre de participants sera limité, pour garder un caractère d'interactivité à cette journée. 
Le public concerné est celui des radiologues pratiquant la sénologie, spécialement ceux à très forte orientation sénologique.

Vous trouverez ci-joint le programme de cette journée et la fiche d'inscription. L'implication du radiologue en chirurgie plastique du sein et sa place fondamentale dans ce domaine seront les fils conducteurs de cette journée car les implications entre ces deux domaines deviennent de plus en plus fréquentes et le radiologue sénologue se doit de bien connaitre ces différentes interactions.

Dans l’attente de vous rencontrer, nous vous prions de croire, chères consoeurs, chers confrères, chers amis, en nos
sentiments dévoués les meilleurs.

Organisateurs : 
Christophe TOURASSE
Emmanuel DELAY