Enseignement obligatoire pour tous les internes engagés dans la filière de spécialisation
Monsieur Bernard Aubert (IRSN)
Professeur André Aurengo (Biophysicien-Médecin Nucléaire, Hôpital de la Pitié-Salpêtrière, Paris)
Monsieur Sébastien Balduyck (Unité de Radiophysique et de Radioprotection, CHU Toulouse)
Professeur Michel Bourguignon (ASN)
Docteur Hervé Brisse (Radiologue, Institut Curie, Paris)
Professeur Jean-François Chateil (Radiologue, CHU Bordeaux)
Professeur Yves-Sébastien Cordoliani (Radiologue, Paris)
Professeur Hubert Ducou Le Pointe (Radiologue, Hôpital Trousseau, Paris)
Professeur Eric de Kerviler (Radiologue, Hôpital Saint-Louis, Paris)
Professeur Michel Nonent (Radiologue, CHU Brest)
Monsieur Patrice Roch (IRSN)
Professeur Marc Sapoval (Radiologue, HEGP, Paris)
Professeur Dominique Sirinelli ( Radiologue, CHU Tours)
Ce programme est conforme à celui de l'arrêté du 18 mai 2004 concernant la formation obligatoire à la radioprotection des patients.
Nombre total d’heures : 15h00
8h30-8h45 Introduction. Objectifs de la formation. (M Nonent, H Ducou Le Pointe)
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8h45-11h00 Bases physiques utiles pour la radioprotection. Evaluation des doses. Contrôle de qualité. (S Balduyck)
8h45-9h15 : Nature et origine des rayonnements ionisants. Bases physiques permettant de comprendre la production des rayons X et gamma. Interaction des rayonnements ionisants avec la matière. Propriétés générales des rayons X et gamma, atténuation, absorption, diffusion et leurs conséquences. Radioactivité et radionucléides. Emissions particulaires. Formation de l’image radiologique et scintigraphique. Expositions aux radionucléides (médecine nucléaire, accidents et attentats). (30 mn)
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9h15-10h15 : Grandeurs et unités en radioprotection. Exposition naturelle et artificielle. Facteurs influençant l’émission des rayons X. Systèmes antidiffusion, exposeur automatique. Evaluation des doses délivrées en radiologie conventionnelle. (1h)
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10h15-10h30 : Pause (15 mn)
10h30-11h00 : Amélioration et contrôle de qualité des appareils. Impact sur la radioprotection. (30 mn)
11h00-15h30 Radiobiologie (A Aurengo, YS Cordoliani)
11h00-12h30 : Effets biologiques des rayonnements ionisants. Effets moléculaires, cellulaires et tissulaires, mécanismes de réparation de l’ADN. Effets somatiques et génétiques des rayonnements ionisants. Effets pathologiques des rayonnements ionisants : effets stochastiques. Cancérogenèse, effets héréditaires. (1h30) (A Aurengo)
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12h30-13h45 : Pause déjeuner
13h45-14h45 : Effets pathologiques des rayonnements ionisants : effets déterministes. Le risque déterministe (cutané, oculaire) lors des procédures interventionnelles. (1h) (YS Cordoliani)
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14h45-15h45 : Grossesse et exposition médicale. Effets cancérogènes et tératogènes des rayonnements ionisants chez la femme enceinte. Réduction de dose chez les femmes enceintes et les enfants. (1h) (YS Cordoliani)
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15h45-16h00 : Pause
16h00-17h30 Recueil et optimisation des doses en tomodensitométrie (E de Kerviler)
16h00-17h30 : Paramètres influant sur la dose délivrée en tomodensitométrie. Dispositifs matériels et logiciels permettant de réduire la dose. Evaluation des doses délivrées en tomodensitométrie. (1h30) (E de Kerviler)
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8h30-12h15 Principes et mise en œuvre de la radioprotection (JF Chateil, H Ducou Le Pointe, P Roch, D Sirinelli)
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8h30-9h00 Objectifs et principes de la radioprotection du patient (justification, optimisation, principe de précaution et ses limites, la démarche « aussi bas que raisonnablement possible [ALARA] »). (30 mn) (D Sirinelli)
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9h00-10h00 Le principe de l’optimisation des doses. Moyens de réduction de dose. Mesures de la dose reçue lors d’une exposition. Comparaison du risque d’exposition et des autres risques médicaux. (1h) ( H Ducou Le Pointe)
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10h00-10h15 Pause
10h15-11h15 Expositions médicales diagnostiques et thérapeutiques, nature et ordre de grandeur des doses reçues lors des expositions en pratique médicale, responsabilité médicale dans la demande et la réalisation des actes, information des patients. (1h) (D Sirinelli)
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11h15-12h15 Radioprotection des patients : niveaux de référence diagnostiques, guides des procédures et des examens. (1h) (P Roch)
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12h15-13h15 Pause déjeuner
13h15-14h50 Organisation de la radioprotection (M Bourguignon)
13h15-13h35 Organismes internationaux, législation européenne, législation et réglementation française. (20 mn)
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13h35-14h05 Principes de protection des personnels. Exposition professionnelle et grossesse. (30 mn)
14h05-14h50 Organisation de la radioprotection dans un service d’imagerie médicale et au bloc opératoire. (45 mn)
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14h50-17h15 Protection lors d’actes spécialement irradiants (H Brisse, M Nonent, M Sapoval)
14h50-15h35 Scanner en pédiatrie : sédation, contention, optimisation des paramètres et des acquisitions. (45 mn) (H Brisse)
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15h35-15h45 : Pause
15h45-16h30 Protection des opérateurs en radiologie interventionnelle : règles de base de la protection individuelle, mode d’emploi des équipements de protection, principes et moyens de dosimétrie active. (45 mn) (M Nonent)
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16h30-17h15 Protection du patient en radiologie interventionnelle. Règles de base d’utilisation des tables radiographiques dédiées : choix des paramètres, utilisation des dispositifs de réduction de dose, utilisation des systèmes de mesures de dose. Risque cutané et surveillance après des procédures itératives. (45 mn) (M Sapoval)
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